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武里南联vs广州恒大哪台直播: 【市醫療保障局】關于代表建議〔2019〕108號的答復函

[來源:市醫療保障局 日期:2019-05-15 11:02]

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陳曉紅、王運華二位代表:

你們好!《關于將日間門診手術相關診療費用納入合作醫療報銷的建議》(代表建議〔2019〕108號)收悉。現結合我市實際,將有關情況答復如下:

按照國內外經驗,日間手術的開展和應用,一方面可預期降低病人的總體醫療費用,同時降低醫保統籌基金的支付費用;另一方面,可有效提高治療效率,縮短治療周期,提高病床使用率。根據《國務院辦公廳關于進一步深化基本醫療保險支付方式改革的指導意見》(國辦發〔2017〕55號)、《關于印發開展三級醫院日間手術試點工作方案的通知》(國衛醫發〔2016〕306號)及《關于做好支付方式改革等醫改相關工作的通知》(鄂人社函〔2017〕682號)等文件要求,我市進一步推進醫保支付方式改革,將日間手術納入醫?;鴆≈種Ц斗段?。2016年,我局經研究同意將輸尿管鏡下鈥激光碎石術、膀胱鏡下碎石取石術及白內障手術三種病種的日間手術費用納入鄂東醫療集團中心院區醫保統籌結算范圍。2018年,根據鄂東醫療集團市中心醫院、市婦幼保健院申請,我局研究同意將腹股溝疝、乳腺良性腫瘤、腱鞘囊腫等15個病種的日間手術費用分別納入鄂東醫療集團市中心醫院、市婦幼保健院醫保統籌結算范圍。目前,我局對申請開展日間手術醫保統籌結算的定點醫療機構采取先申報、后簽訂協議形式,實行醫療服務協議管理。日間手術參照住院統籌結算方式,按醫院級別設定起付線、報銷比例和統一的封頂線,按照單病種限額結算。

當前,我市本級職工醫?;鶇τ詰逼謔詹壞種У淖純?,在未來二年內面臨穿底風險,故不宜采取對日間手術取消起付線、封頂線等措施。下一步,我局將根據醫保支付方式改革要求,適時調整日間手術醫保政策,進一步規范日間手術業務的開展和監管。感謝您們對醫保工作的關心,希望您們繼續支持我市醫療保障事業的發展。

分管領導:黃飛躍          聯系電話:6518928

經辦人:陳實              聯系電話:6513169

黃石市醫療保障局

2019年5月15日

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